かかりつけ薬剤師の退職｜2026年改定後の同意と担当患者への伝え方

担当の患者さんがいても、かかりつけ薬剤師の退職の手順はふつうの退職と同じです。増えるのは、後任の薬剤師が本人の口で同意をもらうこと、お薬手帳の上書きと薬歴への記録、担当を切り替える月を決めることの3つです。

検索すると「後任は新しい同意書に署名をもらう」「指導料76点が取れなくなる」という説明が出てきます。どちらも2026年5月までの制度を前提にした話です。2026年6月の調剤報酬改定のあとの扱いを、厚生労働省の告示・通知・疑義解釈を開いて確かめたので、先に並べます（確認日は2026年10月8日）。

検索でよく 出る説明	2026年6月 からの扱い	確かめた 資料
指導料76点が取れなくなる	指導料は廃止。誰が指導しても同じ点数	告示・改定の概要
後任は新しい同意書に署名をもらう	後任本人が説明して同意。手帳に上書き、薬歴に日付	通知・疑義解釈その2
店に1年いる人が後任になれる	在籍6か月以上、週31時間以上	施設基準の通知
担当が替わると患者負担が変わる	服薬管理指導料は同じ点数のまま	告示

僕は調剤薬局で管理薬剤師をしている34歳の薬剤師です。研修認定を取り、かかりつけの同意をもらった患者さんは多いときで約30名いました。本部から来る同意件数の目標を、スタッフに割り振る側でもありました。

先に断っておくと、僕自身は、担当患者を持ったまま退職した経験はありません。この記事は、店のシフトを組み、本部に数字を報告する側の管理薬剤師として、通知で確かめた事実と段取りを書きます。

かかりつけ薬剤師の退職で、2026年6月の改定後に変わったこと

変わったのは、点数、同意の記録の残し方、後任になれる人の要件です。同意そのものが要らなくなったわけではありません。改定前の記事と食い違う点を、資料の該当箇所と一緒に4つ確かめます。

指導料は廃止、点数は同じに

かかりつけ薬剤師指導料（76点）とかかりつけ薬剤師包括管理料は、2026年6月に廃止されました。代わりに服薬管理指導料の中が「イ かかりつけ薬剤師が行った場合」と「ロ イ以外の場合」に分かれています。令和8年度診療報酬改定の概要【調剤】の新旧の表で確認できます。

イとロは同じ点数です。3か月以内に手帳を持って再来局した患者さんはどちらも45点、それ以外はどちらも59点です。あなたが辞めて別の薬剤師が対応しても、服薬管理指導料の部分で患者さんの支払いは変わりません。

改定前は、担当が抜けると76点が服薬管理指導料の45点か59点に下がりました。「辞めると店の売上が落ちる」という話の中身は、ここで大きく変わっています。いま店が数えているものは、後の章で書きます。

記録は手帳の上書きと薬歴

担当が替わるときに残す記録は、お薬手帳への上書きと、薬歴への「変更の旨と日付」です。厚生労働省の疑義解釈資料（その2）の調剤・問14に、かかりつけ薬剤師の離職か患者さんの希望で変更するときは、手帳に上書きし、変更の旨と日付を薬歴に明記すると書かれています。発出は令和8年4月1日です。

元になる決まりは留意事項通知の別添3（服薬管理指導料の2（2）ウ）です。同意をもらったら、次の流れです。

1. 手帳の薬剤師の氏名のそばに「かかりつけ」と書く
2. そのページの写しを薬局で保管する
3. 薬歴にも書く

写しは写真やスキャンの電子データでもよいと、同じ疑義解釈の問17にあります。

この別添3の全文を「同意書」で検索しても、1件も出てきません（2026年10月8日に確認）。問13は、署名のある同意書を保存していても、原則として手帳に記入しなければならないと答えています。同意書を取り直す話から、手帳と薬歴を書き換える話に変わった、と読めます。

• 手帳の氏名を後任に上書き
• 氏名のそばに「かかりつけ」
• そのページの写しを保管
• 薬歴に変更の旨と日付

同意は後任本人がもらう

後任の薬剤師は、自分で説明して、患者さんか家族から同意をもらう必要があります。通知の2（2）イに、算定しようとする薬剤師本人が、業務の内容やかかりつけ薬剤師を持つ意義を説明したうえで同意を得ること、とあります。辞めるあなたが「次は◯◯が担当します」と言っただけでは、後任の同意になりません。

時期と相手の決まりは3つです。同意をもらう相手は、その薬局に複数回来ている患者さんです。同意をもらったら、その回の処方箋の受付から算定でき、同じ月の中では同じ薬局の同じ薬剤師について算定します（どれも2（2）エ）。

「退職で引き継ぐときも新たな同意が必要」という説明の出どころは、平成28年の疑義解釈（その1）の問35です。廃止された指導料についての問答ですが、本人が同意をもらう、同じ月は同じ薬剤師、という骨組みはいまの通知にも残っています。当時は「同意の次の回から算定」だった点が、いまの通知と違います。

後任の在籍要件は6か月

後任になれるのは、届出の時点でその薬局に続けて6か月以上いて、週31時間以上働いている薬剤師です（育児・介護の短時間勤務には週24時間以上・週4日以上の特例があります）。薬局での勤務経験3年以上、研修認定、地域活動への参加も要ります（改定の概要の施設基準の欄）。

改定前は在籍1年以上・週32時間以上でした。令和6年度の改定の概要にある「連携する他の薬剤師」の基準で、同じ数字を確かめています。

届出の様式（様式90）には、かかりつけの業務をする薬剤師の氏名と在籍期間を書く欄があります。後任がまだ届出に載っていない人なら、店は先に届出を整えることになります。要件を満たす人が店に誰もいなくなるなら、後任は立てられません。

その場合も、患者さんは薬を受け取れます。別の薬剤師が「ロ」で対応し、点数は同じです。届出の扱いは、次のように分けて考えてください。

• 届出を出すのは薬局の開設者
• 基準を外れたら変更の届出
• 名簿だけの変更は厚生局へ確認

3つ目は、通知を読んでも僕には決めきれなかった点です。会社が独自に同意書を残している場合の扱い、改定前の同意書をいつまで保管するかも、通知からは読み取れませんでした。勤務先のルールと、管轄の地方厚生局の案内で確かめてください。

この章で引いた告示・通知・疑義解釈は、厚生労働省の令和8年度診療報酬改定についてのページにまとまっています。疑義解釈は年度の途中でも足されるので、動く前に新しい回が出ていないかを見てください。

退職を言う日から最終日まで｜担当患者がいる人の段取り

段取りは、言う日を来局間隔から決める、担当一覧を作る、新しい同意を止める、切り替える月を決める、の順です。ふつうの退職に足すのはこの4つで、退職届や有給の話は変わりません。

言う日は来局間隔で決める

担当の患者さんに自分の口で伝えたいなら、上司に言う日は、いちばん長い来局間隔から逆に数えます。患者さんに会えるのは処方箋を持って来た日だけだからです。伝えてから最終出勤日までの日数と、会える回数の目安を計算しました。

来局の間隔	60日前に 伝える	30日前に 伝える
28日ごと	2回会える	1回会える
56日ごと	1回会える	会えない人が出る
84日ごと	会えない人が出る	多くは会えない

84日ごとの患者さん全員に1回ずつ会うには、最終出勤日の84日前、約12週前から動く必要があります。そこまで待てない人は、全員に自分で言うことをあきらめて、会えない人の分を後任と店に頼むと決めたほうが進みます。次の章に、頼むときの文面を置きました。

数える終点は退職日ではなく、最終出勤日です。有給をまとめて使うなら、その分だけ手前に寄ります。退職一般の時期の目安は薬剤師の退職の伝え方に書いたので、ここでは来局間隔だけ足してください。

最初に担当一覧を作る

上司に言う前に、担当の患者さんの一覧を自分で作っておきます。シフトを組む管理薬剤師の立場でいちばん欲しいのは、人数ではなく「次にいつ来るか」です。次の6項目があれば、誰が最後に会えて、誰を後任に頼むかがその場で決まります。

• 患者さんの氏名
• 次に来局しそうな日
• 処方元と来局の間隔
• 時間外の連絡の有無
• 電話フォローの途中か
• 後任の候補と相性

一覧は店のパソコンか紙で作り、店の外に持ち出さないでください。患者さんの情報なので、自分のスマホに写真で残すのも避けます。薬歴の書き残しがある人は、この時点で埋めておくと後任が読めます（溜まっている人は薬歴が終わらないときの最低限の書き方へ）。

僕は多いときで約30名を持っていました。その人数になると、頭の中の記憶だけでは来局日を追えません。一覧が先にあると、上司との最初の面談で「患者さんはどうするの」に紙で答えられます。

新しい同意を止める

退職を伝えた日から、自分の名前での新しい同意は受けないでください。数週間後にいなくなる薬剤師を選んでもらうのは、患者さんに説明がつきません。声をかけたい患者さんがいたら、後任になる薬剤師に最初から説明してもらいます。

店に件数の目標があると、ここで気まずくなります。僕は本部から来る月5件前後の同意件数の目標を、スタッフに割り振る側でした。割り振る側から言うと、辞める人の名前で取った同意は、すぐにもう一度説明し直すことになるので、数字としても残りません。

電話でのフォローを続けている患者さんは、一覧に印を付けます。かかりつけ薬剤師フォローアップ加算は、かかりつけ薬剤師本人が電話などで確認と指導をした場合の評価です。途中の人を誰が引き取るかは、最終出勤日より前に決めておきます。

月の切り替わりと有給消化

担当を後任に切り替える日は、月の初めにそろえると算定が混ざりません。同じ月の中では同じ薬剤師について算定する決まりがあるからです（通知の2（2）エ）。月の途中で替わると、その月にあなたが「イ」で算定した患者さんは、後任が対応しても月内は「ロ」で算定する、と僕は読みました。

点数は同じなので、患者さんの支払いに差は出ません。違いが出るのは店の実績の回数だけです。後任がいつ同意をもらい、どの月から「イ」で算定するかは、店の管理薬剤師と決めてください。

有給消化に入る前に、時間外の連絡先を付け替えてください。かかりつけ薬剤師は、開局時間外の連絡先を患者さんに伝えることになっています（2（2）カ）。伝えてある番号があなたの持つ電話なら、最終出勤日までに店の番号か後任に替え、患者さんにも知らせます。

通知には、やむを得ない事由でかかりつけ薬剤師が対応できないときは、同じ薬局の他の薬剤師が服薬指導をしてよく、その場合は「ロ」で算定して情報を共有する、とあります（2（2）オ）。有給消化がこれに当たるかは書かれていないので、休みに入る前に切り替えを終えるのが確実です。有給の日数の数え方は薬剤師の退職手続きと有給消化にまとめています。

担当患者への伝え方｜誰が・いつ・何と言うか

患者さんに伝えるのは、上司に言って後任が決まったあと、次の来局のときです。誰が伝えるかを決めた通知はありません。知恵袋で患者さんと薬剤師の投稿を読むと、気にされているのは手続きより「黙っていなくなること」と「理由の分からない署名」でした。

患者さんの投稿の要旨：いつも話を聞いてくれた薬剤師から異動の挨拶をされて寂しかった。答えた薬剤師は、自分も辞めるときは何人かの患者さんには伝えたい、何も言わずにいなくなるのは気が引ける、と書いていた。

患者さんより先に上司へ

最初に言う相手は上司で、患者さんはそのあとです。先に患者さんに話すと、次の来局で「◯◯さん辞めるんだってね」と店のカウンターで広まります。後任が決まる前に伝えると、「次は誰が見てくれるの」に答えられません。

順番は次のとおりです。

• 上司に退職を伝える
• 担当一覧を渡す
• 後任と切り替える月を決める
• 来局した人から順に伝える
• 会えない人を店に頼む

患者さんに言うのは「辞める日」と「次の担当」の2つがそろってからにしてください。切り出し方そのものは、ふつうの退職と同じです。

最後に会える人への文例

伝えるのは、いつまでいるか、次は誰か、選ぶのは患者さんだということ、の3つです。退職の理由は「一身上の都合で」で足ります。店や会社への不満を患者さんに話すと、残るスタッフが後で困ります。

伝えるとき：「◯◯さん、お伝えしたいことがあります。私は◯月◯日でこの薬局を退職します。これまで担当させていただき、ありがとうございました」

後任を紹介するとき：「来月からは薬剤師の△△がお話をうかがいます。今までのお薬のことは全部引き継いであります。今日、少しだけ顔を合わせていただけますか」

選べることを伝えるとき：「担当を△△に替えるか、担当を決めないでおくかは、◯◯さんが選べます。どちらでも、お薬のお渡しとお支払いは今までと変わりません」

3つ目の「お支払いは変わりません」は、服薬管理指導料の点数がイもロも同じだから言えることです。電話フォローや訪問の加算を受けている患者さんは内容が変わるので、その人には後任から説明してもらいます。高齢の患者さんへの言葉の選び方は服薬指導の会話例も使えます。

会えない人には後任から

最終出勤日までに来局しない患者さんには、後任か店から伝えてもらいます。あなたが個人で電話や手紙を出す必要はありません。薬歴の最初に見える場所に、伝言を残しておきます。

薬歴に残す伝言：「担当の◯◯は◯月◯日で退職。本人から挨拶できていません。次回来局時に退職の旨を伝え、希望があれば△△が説明して同意をもらってください」

後任が同意をもらうときは、断ってよいこと、自分の勤務日、時間外の連絡先の3つを必ず伝えてもらってください。知恵袋には、患者さんのこんな投稿がありました。

患者さんの投稿の要旨：担当の薬剤師が転勤や退職でいなくなるたびに、書面に名前を書かされる。担当が増えると給料に関係するのか。別の人は、担当を付けたのに通院日はその薬剤師がいつも休みで、2年で1度しか会っていないと書いていた。

「担当が替わったので、ここにお名前を」とだけ言われた患者さんは、売り込みだと受け取ります。通知も、患者さんが担当から指導を受けられるよう、勤務日などを伝えることを求めています（2（2）カ）。患者さんの通院日に後任が出勤しているかは、一覧の段階で見ておきます。

言わないほうがいいこと

患者さんに聞かれても、自分から言わないほうがいいことが4つあります。どれも善意で口にしやすく、後でもめる元になります。

• 次の勤務先の名前と場所
• 個人の電話番号やSNS
• 後任や店への評価
• 「また担当しますね」の約束

担当一覧や薬歴の写しを次の職場に持っていくのは、やってはいけません。患者さんの情報は店が預かっているものです。入社時の誓約書や就業規則に、退職後の患者さんへの働きかけについて書かれていないかも、辞める前に読んでください。

患者さんが自分で次の薬局を探して来てくれた場合は、その薬局で一から始まります。あなた自身が新しい店で6か月以上働いてから、あらためて説明して同意をもらう流れです。別の薬局のかかりつけ薬剤師の名前が書かれた手帳に、原則として上書きしてはいけないことも通知にあります（2（2）ウ）。

次の職場から「担当の患者さんも一緒に」と誘われている人は、その部分だけは断ってください。揉めやすい理由は薬剤師の引き抜きで患者さんを連れて行く話に書きました。

店と本部はあなたの退職で何を気にするか

店と本部が気にするのは、76点ではなく、実績の回数と、後任の要件が足りるかです。相手が何を数えているかを知っておくと、引き止めの言葉に落ち着いて答えられます。

76点が消える話ではない

改定後、あなたが辞めても服薬管理指導料の点数は下がりません。イとロが同じ点数だからです。「あなたが辞めると1回あたりの点数が落ちる」という説明は、2026年6月からは当てはまりません。

減るのは、かかりつけ薬剤師でなければ算定できない加算です。フォローアップ加算（50点・3か月に1回）と訪問加算（230点・6か月に1回）は、「イ」を算定している患者さんが対象です。後任が同意をもらうまで、この2つは止まります。

僕の会社は、かかりつけに手当を出していません。点数が給与に返ってこない会社で、辞める人が店の点数まで背負う理由はないと、割り振る側にいた僕は思います。

本部が数えるのは実績の回数

本部が見ているのは、「イ」の算定回数と、フォローアップの件数です。地域支援・医薬品供給対応体制加算の実績の項目に、かかりつけ薬剤師による服薬管理指導料（1のイと2のイ）の算定回数が入っています。処方箋1万枚あたり年20回以上（調剤基本料1以外の薬局は40回以上）です。

僕の会社では、2026年6月の改定のあと、本部の指示が「同意の件数」から「フォローアップ実績の件数」に変わりました。数字を報告する側として知っておきたいのは、「担当は何人で、うち何人が電話フォローの対象か、後任は誰か」です。一覧にこの3つが入っていれば、上司は本部にそのまま報告できます。

店の在籍期間の要件もあります。届出の時点で、週31時間以上働く薬剤師の在籍期間が平均1年以上か、管理薬剤師が3年以上その店にいることが要ります。改定前から届出をしていた薬局は、2026年11月30日まで満たしているとみなされます。

在籍4年のあなたと入社4か月の人の2人で数える店だと、あなたが抜けたあとの平均は4か月です。届出のあとに平均が下がったとき、届け直しが要るかは通知から読み切れませんでした。店の開設者から管轄の地方厚生局に確かめてもらう点です。

• イの算定回数
• フォローアップの件数
• 後任の在籍期間
• 店の平均在籍期間

どれも開設者と本部が整えることです。辞める側は、数字に使う材料を早めに渡せば足ります。

引き止めの言葉への返し方

引き止めには、通知に書いてあることと、自分がやることの2つで答えます。「患者さんがいるから辞められない」という決まりは、通知のどこにもありません。かかりつけ薬剤師が対応できないときは、同じ薬局の他の薬剤師が服薬指導をしてよいと書かれています（2（2）オ）。

言われること	返し方
患者さんを置いていくのか	一覧を渡します。会える方には自分で伝えます
後任がいない	他の薬剤師の対応でも点数は同じと確認しました
実績が落ちる	切り替える月をそろえます。新規は後任の名前で
後任が決まるまで残って	最終出勤日は変えません。その日までに引き継ぎます

上司に返すとき：「担当の患者さんの一覧を作りました。次の来局の見込みと、電話フォロー中の方に印を付けてあります。◯月◯日までに会える方には自分でお伝えするので、後任を決めていただけますか」

後任探しは会社の仕事です。あなたの仕事は、後任が読める薬歴と一覧を残すことまでです。話が進まず退職日を延ばされそうなら、退職届の日付を先に確定させてください。

管理薬剤師を兼ねている人は届出が別にあるので、管理薬剤師の変更届の段取りも読んでおくと安心です。

次の職場で同じことを繰り返さないために

次の薬局でも、入社から半年でかかりつけの打診が来る前提で、入る前に運用を確かめてください。在籍の要件が1年から6か月に短くなったので、転職しても声がかかるまでが早くなっています。

確かめるのは次の4つです。

• 件数の目標の有無
• 時間外の連絡の当番
• 手当と評価への反映
• 退職・異動時の引き継ぎ方

4つ目は、今回あなたが苦労した点そのものです。「担当の薬剤師が辞めたとき、患者さんへの説明は誰がしていますか」と聞くと、その店の運用が見えます。答えが「特に決めていない」なら、次も同じことが起きます。

かかりつけ自体を引き受けたくない人は、入る前に断り方を決めておくと楽です。かかりつけ薬剤師になりたくないときの断り方に、割り振る側から見た受け取りやすい伝え方を書きました。見学で直接聞くなら薬局見学で質問することが使えます。

面接で件数の目標や手当を聞きにくいときは、紹介会社の担当者に代わりに聞いてもらう方法があります。僕が転職で実際に使った5社の違いは薬剤師の転職エージェントの比較に書きました。次がもう決まっている人や、いまの店の引き継ぎで手いっぱいの人は、読むのは後で大丈夫です。

かかりつけ薬剤師の退職でよくある質問

かかりつけ薬剤師をやめるにはどうしたらいいですか？退職しないとやめられませんか？

退職しなくても降りられます。上司に理由を伝え、新しい同意を止め、今の患者さんの引き継ぎを相談する順番です。降り方はかかりつけ薬剤師になりたくない人の断り方と降り方に書いています。

2026年、かかりつけ薬剤師はどう変わりましたか？

2026年6月に、かかりつけ薬剤師指導料と包括管理料が廃止されました。かかりつけ薬剤師という仕組みは服薬管理指導料の区分として残り、フォローアップ加算と訪問加算が新しくできています。同意の記録は、お薬手帳への記入とその写しの保管、薬歴への記載です。

退職ではなく異動の場合も、同じ扱いですか？

元の店では同じです。あなたがその薬局の薬剤師でなくなるので、後任が同意をもらい、手帳の上書きと薬歴の記録をします。異動先でかかりつけの業務をするには、その店に続けて6か月以上いることが要ります。

かかりつけ薬剤師が退職したら、厚生局への届出は必要ですか？

届出を出すのは薬局の開設者で、退職する本人ではありません。施設基準を満たさなくなったときは、その月か翌月に変更の届出をする決まりです（どちらになるかは基準の種類で変わります）。他に要件を満たす薬剤師が残る場合に名簿の変更だけで届出が要るかは、通知から読み取れなかったので、管轄の地方厚生局に確かめてください。

改定前に書いてもらった同意書は、もう捨てていいですか？

自分の判断で捨てないでください。通知は、2026年5月31日までにもらった同意は有効で、手帳への記入などがまだなら対応すること、としています（2（2）ケ）。同意書の保管をやめてよいとは書かれておらず、保管の期間も確認できなかったので、店のルールと地方厚生局の案内に従ってください。

電話フォローの途中の患者さんがいます。辞めたあとの加算はどうなりますか？

疑義解釈では、フォローの電話をしたあと、次の来局のときにかかりつけ薬剤師が不在でも加算は算定でき、その場合は薬剤師の氏名を薬歴に書くとされています。これは不在の場合の答えで、退職後まで含むかは書かれていません。最終出勤日より前に次の来局がある人から電話を終え、残りは後任に引き継ぐのが確実です。

患者さんが「次の薬局についていきたい」と言ってくれました。どうすればいいですか？

薬局を選ぶのは患者さんですが、あなたから勤務先を案内するのは避けてください。就業規則や誓約書に、退職後の患者さんへの働きかけについての定めがないか先に読みます。来てくれた場合も、新しい薬局で一から説明して同意をもらうことになります。

上司に言い出せません。退職代行を使っても、担当患者の引き継ぎはできますか？

退職そのものはできますが、患者さんに自分で伝える機会はなくなります。使うと決めたなら、出勤しているうちに薬歴と担当一覧だけは残してください。業者の種類による違いは薬剤師の退職代行と薬局側の手続きで確認できます。

まとめ：かかりつけ薬剤師の退職は、一覧と切り替える月を先に決める

かかりつけ薬剤師の退職で増えるのは、後任本人の同意、手帳の上書きと薬歴、切り替える月の3つです。2026年6月の改定で指導料は廃止され、誰が指導しても服薬管理指導料は同じ点数になりました。「新しい同意書に署名」という説明は、いまの通知には出てきません。

今夜やることは、担当の患者さんの名前と、次に来そうな日を書き出すことです。いちばん先の日付が、上司に言う日を決める材料になります。

制度の細かい扱いは、年度の途中でも疑義解釈で足されます。この記事の内容は2026年10月8日に確かめたものなので、動く前に勤務先と地方厚生局の案内を一度見てください。患者さんに自分の口で伝えられる人が1人でも増えるように、早めに一覧から始めてください。