薬局実習がしんどい薬学生へ｜休める日数・はずれ実習先・評価の決まり方

こんにちは、管理薬剤師のたろうです。薬局実習がしんどいのは、あなたの根性が足りないからではありません。慣れない現場・立ち仕事・薬の暗記・患者さんの前での緊張・日誌が、一度に来るつくりになっているからです。

先に大事なことを3つだけ書きます。休むときは実習先と大学の担当教員の両方に連絡すること。放置や行きすぎた叱責は、ひとりで抱えず大学に相談してよい問題だということ。そして実習の合否を最後に決めるのは、指導薬剤師ではなく大学だということです。

この記事では、文部科学省の実務実習ガイドラインで決まっていることと、現場で働く薬剤師として見えていることを分けて書きます。

薬局実習がしんどいと感じる5つの理由

しんどさの正体は、体・暗記・人間関係・緊張・寝不足の5つに分けられます。自分がどれで削られているのかが分かると、手の打ち方も決めやすくなります。

①立ちっぱなしの拘束時間が長い

薬局の調剤室は、薬剤師もほとんど座りません。ピッキング、監査の見学、投薬台への移動と、1日の大半を立って過ごします。

大学の講義に慣れた体にとって、これがいちばん最初に来るしんどさです。足や腰がつらいのは、気持ちの問題ではなく体が慣れていないだけです。立ち仕事そのものの対策は薬剤師の立ちっぱなし対策にまとめています。

②薬の名前が膨大で覚えきれない

授業では一般名で覚えた薬が、棚には商品名・規格違い・後発品の名前で並んでいます。同じ成分でも名前がいくつもあるので、知っているはずの薬が分からない感覚になります。

「これ何の薬？」と聞かれて答えられないのは、実習の最初はむしろ普通です。

③指導薬剤師との相性

11週間、ほぼ毎日同じ指導薬剤師のそばにいます。厳しい人に当たると、詰められる時間が続いて逃げ場がありません。

逆に放任型の人だと、「何をしていいか分からないまま一日が終わる」しんどさがあります。どちらも学生側の努力だけでは変えにくい部分です。

④服薬指導の緊張感

患者さんの前で説明するとき、後ろで指導薬剤師が聞いています。患者さんと指導者、2方向から見られている緊張で頭が真っ白になる人は多いです。

患者さんに質問を返されて固まるのも、よくあることです。薬剤師になってからも、最初の数か月は同じ緊張を味わいます。

⑤課題＋日誌で睡眠時間が削れる

実習から帰ったあとに、実習記録（日誌）や大学の課題が待っています。立ち仕事で疲れた頭で書くので、時間がかかって睡眠が削れていきます。

体のしんどさと寝不足が重なると、ささいな指摘でも気持ちが折れやすくなります。実習中に泣いてしまう人がいるのは、たいていこの重なりのせいです。

薬局実習の11週間はどう進む？しんどさの山

実務実習は、薬局11週と病院11週をつなげた連続22週間が原則です。どちらが先になるかは固定されておらず、大学と地区の調整で決まります（文部科学省「薬学実務実習に関するガイドライン」）。

同じガイドラインには、薬局実習の期間の目安が載っています。

内容	目安の期間
薬局実習の導入	1週間
保険調剤 （調剤・監査・疑義照会・基本的な投薬）	3〜4週間
薬物治療モニタリング・情報提供 （処方解析・薬歴・服薬指導・健康相談）	5〜6週間
地域貢献の実践 （OTC・在宅支援・地域保健）	2〜3週間

表を見ると、前半は調剤の手技と薬の名前を一気に覚える期間です。体も頭も慣れていない時期と重なるので、しんどさの山は前半に来やすいと僕は考えています。

後半は服薬指導や在宅など、患者さんと関わる場面が増えます。緊張の種類は変わりますが、「何をしていいか分からない」状態からは抜けやすくなります。

ガイドラインでは、がん・高血圧症・糖尿病・心疾患・脳血管障害・精神神経疾患・免疫/アレルギー疾患・感染症の「代表的な8疾患」に、病院と薬局を通して関わることになっています。この8疾患は、次の「乗り切るコツ」でも使います。

薬局実習のしんどさを乗り切る5つのコツ

根性で耐えるより、しんどさの原因を1つずつ軽くするほうが続きます。前の章の5つの理由に、順番に対応させたコツです。

①足の疲れは靴と着圧で対策

クッション性のある靴と、立ち仕事用の着圧ソックスは実習前にそろえておく価値があります。服装や靴に指定がある実習先もあるので、事前の案内で確認してから選んでください。

②薬名は処方の多い薬から

棚の薬を全部覚えるのは無理です。その薬局で処方の多い薬を指導薬剤師に聞いて、リストにして先に覚えます。

内科の門前なら降圧薬や糖尿病の薬、というように、門前の診療科で頻出の薬はかなり偏ります。上の8疾患のどれに当たる薬かを書き添えると、実習記録にもそのまま使えます。

③指導薬剤師に毎日1つ質問する

質問が浮かばない日は、萎縮しているサインです。「なぜこの患者さんにこの薬が出ているのか」を1日1つ聞くと決めておくと、会話のきっかけになります。

忙しい時間帯を避けて、「落ち着いたら1つ聞いてもいいですか」と前置きすると聞きやすくなります。

④服薬指導の型を先に作る

高血圧・糖尿病・抗菌薬・痛み止めなど、よく出る薬の説明の型を自分用に作っておきます。本番で頭が真っ白になっても、型に沿えば最低限の説明はできます。

場面ごとの言い回しは服薬指導の会話例を参考にしてください。

⑤実習日誌は当日中に書く

翌日に持ち越すと記憶があいまいになり、かえって時間がかかります。休憩時間や帰りの電車で、その日の症例と気づいたことだけメモしておくと、夜の作業が短くなります。

薬局実習は何日休める？休む時の連絡

「何日まで休めるか」に全国共通の答えはなく、大学ごとの決まりです。日数の確かめ先と、休むと決めた朝の連絡のしかたを書きます。

全国一律の日数はない

「何日までなら休める」という全国共通の日数は、文部科学省のガイドラインには書かれていません。欠席の扱いや、休んだ分をどう補うかは大学ごとに決めています。

確かめる先は、大学から配られた実務実習の手引きか、実習生担当教員です。ネットの「◯日まで大丈夫」は、その人の大学の話だと思ってください。

連絡は施設と教員の両方へ

ガイドラインでは、事故・体調不良・我慢できない過度のストレスで実習を休む必要があるときは、施設の薬剤師にすぐ連絡し、実習生担当教員にも必ず連絡するよう大学が指導する、とされています。

つまり、ストレスで行けない日も休む理由として想定されています。薬局だけ、大学だけ、の片方連絡で終わらせないことが大事です。

順番は、実習先が先です。薬局はその日の人の配置を朝に決めるので、開局の準備が始まる時間までに電話で伝えると、現場の段取りが崩れません。電話かメールかの指定が大学の手引きにあるなら、そちらに従ってください。

言うことは3つで足ります。

• 今日休むこと
• 理由を一言
• 次に行ける見込み

たとえば「実習生の◯◯です。体調が悪く、今日はお休みをいただきたいです」と伝え、「明日の朝、あらためてご連絡します」と添えれば十分です。

ストレスが理由のときも、電話口で細かく説明する必要はありません。「体調が整わない」と伝えて、詳しい事情は担当教員に話せば筋が通ります。

いちばん困るのは、連絡のないまま来ないことです。シフトを組む側から言うと、休まれること自体より、来るのか来ないのか分からない時間のほうが現場は動けません。短くていいので、朝のうちに1本入れてください。

教員への連絡は、実習先に電話した直後にします。「実習先には◯時に連絡済みです」と添えると、教員が薬局に確認を取り直す手間が省けます。2日以上続きそうなら、その時点で休んだ分の扱いも聞いておくと、あとで慌てません。

体調を崩しかけてる場合

胃痛・不眠・朝の吐き気などが続くなら、休む前でも担当教員に伝えてください。ガイドラインでは、教員が面談を通じて実習生の健康状態を把握し、支援に努めることになっています。

大学の保健センターや学生相談室も使えます。休んだ場合の実習の続け方は大学が決めるので、我慢して悪化させる前に相談するほうが選択肢は残ります。

薬局実習がはずれだと感じた時の動き方

「はずれ」と感じる中身は、だいたい次の3つに分かれます。どれに当たるかで、相談の仕方が変わります。

• 放置されて体験が少ない
• 指導がきつい・合わない
• 人格否定やハラスメント

放置されて何もできない

ガイドラインは、実習計画の大幅な遅れや、薬局での患者対応の不足が見られるときは、大学側が責任薬剤師などに要請して解決を図るとしています。

放置は、あなたの頑張り不足ではなく、大学が施設と調整する対象です。実習記録に「今日できなかったこと」を具体的に残しておくと、教員に説明しやすくなります。

大学に伝える前に、1度だけ自分から頼んでみる価値はあります。放置の多くは悪意ではなく、人手が足りず教える余裕がないだけだからです。管理薬剤師として言うと、欠員が出ている時期の薬局は、実習生に何をさせるか考える時間そのものが取れません。

頼み方は、相手が「はい」か「いいえ」で答えられる形にします。

• この処方の監査を横で見ていいですか
• 薬歴を1件読ませてください
• 空いた時間に棚の整理をします
• 今週、投薬を1回させてください

「何かやることはありますか」と聞くと、忙しい相手は考える手間が増えて「今は無いよ」で終わりがちです。やりたいことを自分から1つ出すほうが通ります。

1〜2週間こう頼んでも体験が増えないなら、遠慮せず担当教員に伝えてください。そのときは「放置されています」より、「この2週間で投薬が0回、監査の見学が◯回でした」と回数で話すと、教員が施設に要請しやすくなります。実習記録の「できなかったこと」のメモが、ここで効いてきます。

指導薬剤師との相性が悪すぎる場合

厳しさの中にも理由の説明があるなら、指導の範囲と受け止めていいと思います。理由なく怒鳴られる、人前でばかにされる、といった状態なら話は別です。

実習生と施設の間で問題が起きたときは、大学が主導して迅速に対応することになっています。実習先の変更までいくかは状況と大学の判断次第ですが、「言っても変わらない」と決めつけずに担当教員へ伝えてください。

ハラスメントだと感じたら

いつ・誰に・何を言われたかを、その日のうちにメモしておきます。日時と言葉がそのまま残っているほうが、大学も動きやすくなります。

担当教員に言いにくいときは、大学のハラスメント相談窓口や学生相談室も相談先です。実習先に直接抗議するより先に、大学を通すほうが自分を守れます。

薬局実習でやらかした・怒られた時の立て直し方

ミスをしたあとに評価を分けるのは、ミスの大きさよりその後の動き方です。報告のしかたと、怒られた翌日の一言をまとめます。

ミスはその場で報告する

ピッキングの取り違えや数え間違いは、薬剤師でも起こします。だから薬局には監査の仕組みがあり、実習生のミスもそこで止まる前提で動いています。

いちばん信頼を失うのは、ミスそのものより黙って直そうとすることです。気づいた時点で「すみません、間違えました」と伝えるだけで、評価の下がり方はまるで違います。

患者さんの情報を持ち出した、SNSに書いてしまったなど、守秘義務や個人情報に関わるやらかしは別格です。この場合はすぐに指導薬剤師と担当教員の両方に報告してください。

怒られた・泣いた翌日

翌朝、「昨日の件、こうやって確認するようにします」と一言だけ伝えると、引きずらずに済みます。長い謝罪はいりません。

実習中に泣いてしまうのは、寝不足と緊張が重なった結果であることが多いです。泣いたこと自体を恥じなくていいので、その夜はとにかく寝る時間を確保してください。

薬局実習の評価はどう決まる？悪いと感じたら

評価を付けるのは指導薬剤師ですが、合否を決めるのは大学です。仕組みを知ったうえで、評価が悪いと感じたときの聞き方と相談先を確かめます。

合否を決めるのは大学

ガイドラインでは、指導薬剤師が到達度を段階別に評価し、その結果を責任薬剤師が確認して、実習生と担当教員に共有します。合否に関わる成績は、その評価を参考に大学が決めます。

指導薬剤師の機嫌ひとつで単位が落ちる、という仕組みではありません。途中の評価は「どこを伸ばせばいいか」を返すためのものでもあります。

評価が悪いと感じたら

まず、どの項目が足りないと見られているかを指導薬剤師に聞きます。「残りの週でどこを重点的にやればいいですか」と聞けば、責められる話ではなく計画の話になります。

評価の理由に納得できない、あるいは体験させてもらえていない項目で低くつけられているなら、担当教員に相談してください。評価の方法と基準は、実習前に大学と施設と学生で共有しておく決まりになっています。

評価高い実習生：すぐ聞く姿勢

現場の薬剤師として見ていて、信頼されやすいのは「分からないので教えてください」と言える人です。分かったふりで進められるほうが、確認の手間が増えて現場は困ります。

知識の量より、聞く・報告する・メモを取るの3つがそろっているかのほうが、一緒に働く側からはよく見えます。

薬学部の病院実習が辛い時に知っておきたい違い

病院実習も11週が原則ですが、中身の配分が薬局とかなり違います。ガイドラインの目安では、病棟業務の実践が6〜9週間と大半を占めます。

病棟では入院患者さんを受け持ち、カンファレンスや回診にも参加します。医師や看護師の中で話す場面が多く、薬局とは別の種類の緊張があります。

そのぶん、薬局実習でつらかった人が病院でしっくりくることも、その逆もあります。片方がつらかったからといって、薬剤師そのものに向いていないと決める材料にはなりません。

薬局実習で就職先を見極める視点

実習先がそのまま就職の候補になることもあります。しんどい11週間ですが、「ここで働けるか」を見る目で過ごすと、就活の材料が手に入ります。

スタッフの定着率を観察

僕は管理薬剤師として、欠員募集の一次面接をする側にいます。その立場で言うと、求人票には載りにくいのに働きやすさを左右する情報があります。

• 常勤の薬剤師は何人か
• 長く働いている人はいるか
• 人が辞めたとき誰が埋めるか

実習生は、これを11週間の内側から見られる数少ない立場です。休憩中の雑談で「ここは長いんですか」と聞くだけでも十分な材料になります。職場の見分け方はブラック薬局の見分け方、求人票の読み方は求人票の「アットホーム」の読み方にまとめています。

薬局以外の業態も実習で体感を

調剤薬局・病院・ドラッグストア・企業では、給料も働き方もかなり違います。実習で「自分はどこが合いそうか」をメモしておくと、就活の軸が早く決まります。詳しくは薬剤師の職場の選び方を。

薬局実習がしんどい薬学生のよくある質問

実習がしんどいのは自分だけですか？

自分だけではありません。慣れない環境・立ち仕事・暗記・対人の緊張・日誌が同時に来るので、しんどいと感じるのは自然なことです。全部こなせて余裕、という人のほうが少ないと思います。

薬局実習の期間はどれくらいですか？

文部科学省のガイドラインでは、薬局11週・病院11週の連続22週間が原則です。どちらを先に行うかは固定されておらず、大学と地区の調整で決まります。

しんどさはいつまで続きますか？

個人差はありますが、調剤の手技と薬の名前を覚える前半が山になりやすいです。後半は服薬指導や在宅など内容が変わり、「何をしていいか分からない」状態からは抜けやすくなります。

実習に行きたくない日は休めますか？

体調不良や我慢できない強いストレスは、休む理由として想定されています。実習先の薬剤師と大学の担当教員の両方に連絡してください。休める日数や休んだ分の扱いは大学ごとに決まっているので、実習の手引きで確認します。

しんどいのは薬剤師に向いてないからですか？

それは別の問題です。慣れない環境にいるしんどさと、適性は分けて考えてください。薬局がつらくても病院でしっくりくる人もいるので、実習1つで決めつけないでほしいです。

指導薬剤師と合わない時はどうすれば？

我慢する前に大学の担当教員に相談してください。実習生と施設の間の問題は、大学が主導して対応することになっています。人格否定や怒鳴られるような状態なら、日時と言葉をメモしておくと話が早く進みます。

実習の評価が悪いと単位を落としますか？

指導薬剤師の評価は参考にされますが、合否に関わる成績を決めるのは大学です。評価が悪いと感じたら、足りない項目を指導薬剤師に聞き、納得できなければ担当教員に相談してください。

薬の名前が全然覚えられなくて焦ります。

棚の薬を全部覚えるのは無理です。その薬局で処方の多い薬を指導薬剤師に聞き、そこから覚えてください。一般名と商品名がつながらないのは、最初はみんな同じです。

服薬指導が怖くて頭が真っ白になります。

緊張するのは当然です。高血圧・糖尿病・抗菌薬・痛み止めなど、よく出る薬の説明の型を先に作っておくと、固まっても最低限の説明はできます。回数を重ねるほど慣れていきます。

改訂コアカリで実習は変わりますか？

令和4年度改訂版の薬学教育モデル・コア・カリキュラムに対応した、新しい「臨床における実務実習に関するガイドライン」が文部科学省から出ています。新しいガイドラインには決まった8疾患の一覧がなく、がん・循環器疾患・感染症などから、学ぶ疾患を大学と実習先が協議して決める形になります。

自分の学年がどちらのガイドラインで実習するかは、大学の実習の手引きか担当教員に確認してください。

実習先をそのまま就職先にしてもいいですか？

実習先が就職の候補になることはあります。ただ「実習で優しくしてもらえた」だけで決めず、常勤の薬剤師の人数や、長く働いている人がいるかも見ておくと失敗しにくいです。

まとめ：薬局実習がしんどいのは「あなたが弱い」じゃない

薬局実習がしんどいのは、慣れない環境・立ち仕事・大量の暗記・対人の緊張・日誌が、11週間の前半に集中してやってくるからです。

休むときは実習先と担当教員の両方に連絡する。放置や行きすぎた指導は大学に相談する。評価の合否は大学が決める。この3つを知っているだけで、ひとりで抱え込む量はかなり減ります。

制度の根拠は文部科学省「薬学実務実習に関するガイドライン」、改訂コアカリに対応した新しいガイドラインは文部科学省「薬学教育」のページで確認できます。

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