疑義照会が怖い・緊張する薬剤師へ｜医師への電話が苦手だった僕の慣れ方

疑義照会の電話、いまだに受話器を持つ手が止まりませんか。僕も薬剤師1年目から3年目くらいまで、医師に電話するのが怖くて、処方箋の前で何分も固まっていました。

「忙しいのに何だ」って言われそう、噛んだらどうしよう、そもそも自分の指摘が間違ってたら…って考え出すと、心臓がバクバクしてきますよね。

でも、これは才能とか性格の問題じゃなくて、ほぼ「型」と「場数」で慣れていける部分が大きいです。歴10年・管理薬剤師になった今の僕が、当時の自分に教えたかった慣れ方を、できるだけ生々しくまとめてみました。

疑義照会が怖い・緊張するのは、あなただけじゃない

まず安心してほしいんですが、疑義照会の電話が怖いと感じる薬剤師はめちゃくちゃ多いです。むしろ最初から平気な人のほうが珍しいくらい。

なぜ怖いのか、自分の中で正体がわかると少し楽になります。だいたい原因はこのあたりに集約される気がします。

「医師に否定される」が怖いだけ

疑義照会って、構造的に「相手の書いたものに疑問を投げる」行為なんですよね。だから無意識に、医師の領域に踏み込んで怒られるんじゃないかって身構えてしまう。

でも本来は、医師のミスを責める電話じゃなくて、患者さんの安全を一緒に確認する作業です。立場を「対立」じゃなく「同じチーム」って置き直すだけで、声のトーンが変わってきます。

僕はこの考え方に切り替わるまで、たぶん2年くらいかかりました。頭でわかってても体が緊張するのは別問題なので、焦らなくて大丈夫です。

準備不足で頭が真っ白になる

怖さの半分くらいは、実は準備不足からくるパニックだったりします。何を聞くか整理しないまま電話すると、相手が出た瞬間に頭が真っ白になる。

「えーと、その、〇〇さんの処方の…」みたいに言葉に詰まると、向こうもイライラするし、自分もさらに焦るっていう悪循環に入ります。

逆に言うと、準備さえしておけば怖さの半分は消えるってことです。次の章で具体的なメモの作り方を書きます。

電話前の「メモ1枚」で緊張は9割減る

怖さを減らす一番効くやり方が、電話する前に小さなメモを1枚作ることです。これだけで体感、緊張がごっそり減ります。

難しいことは書かなくていいです。付箋でも処方箋の裏でもいいので、次の4つだけ書き出しておきます。

• 患者名と処方の何の話か
• 何が疑問か（一言で）
• 確認したい結論
• 想定される回答パターン

たとえば「ワーファリンと今回の追加薬、相互作用の確認」「減量が必要か、それとも併用OKか」みたいに、結論の選択肢まで先に書いておくのがコツです。

このメモがあると、頭が真っ白になっても読み上げるだけで会話が成立します。カンペがあるって思えるだけで、心拍数が全然違うんですよね。

あと地味に効くのが、電話する前に一回深呼吸して、最初の一文だけ小声で口に出してみること。出だしさえ滑り出せば、あとは意外と流れていきます。

怖さが消える「伝え方の型」3ステップ

緊張する人ほど、話の順番がぐちゃぐちゃになりがちです。型を決めておくと、考えなくても口が動くので楽になります。

僕が新人に教えてるのはシンプルな3ステップ。一つずつ見ていきましょう。

①名乗りと用件を最初に

最初に「〇〇薬局の薬剤師の〇〇です。本日の〇〇様の処方について確認したいことがあります」と、名乗りと用件を一息で言い切ります。

ここで「お忙しいところすみません…」を長々やると、相手は何の話か掴めずイライラします。謝罪は一言でいいので、まず用件の入口を見せるのが大事です。

医師も看護師さんも、要件がはっきりしてる電話のほうが対応しやすいんですよね。これは相手のためでもあります。

②結論から30秒で伝える

次に、疑問の中身を結論から短く伝えます。「〇〇と△△の併用で相互作用が気になります。減量の必要はないでしょうか」みたいに、確認したい点を先に出す。

背景や経緯を最初にダラダラ説明すると、聞いてる側は結局何を聞きたいの?ってなります。最初の30秒で「何を確認したいか」が伝われば、ほぼ成功です。

補足が必要なら、相手が聞いてきてから足せばOK。先回りして全部説明しようとしないほうが、むしろ伝わります。

③復唱して終わる

回答をもらったら、必ず復唱して終わります。「では〇〇mgに減量、ということで承知しました。ありがとうございます」と。

復唱は聞き間違い防止にもなるし、何より自分の中で会話が綺麗に終わる感覚が持てます。終わり方が決まってると、電話全体が怖くなくなる。

この型、慣れると考えずに口が動くようになります。最初はメモに①②③って番号振っておくのもアリですよ。

噛みまくって受話器を握りしめてた僕の話

偉そうに型とか言ってますが、僕の新人時代はひどいものでした。1年目、初めての疑義照会で、相手が出た瞬間に頭が真っ白になって「あ、えっと、その…」しか出てこなかった。

その日の医師がたまたま機嫌悪かったのか、「で、何?」って強めに言われて、もうそこで完全にパニック。用件を半分くらいしか言えずに電話を切って、しばらく手が震えてました。

それから電話のたびに、受話器を握ったまま処方箋の前で固まる癖がついて。先輩に「早く電話しなよ」って言われるたびに、胃のあたりがキューッとなるんですよね。あの感じ、今思い出しても嫌だなあ。

転機は、当時の管理薬剤師さんに「メモ作ってから電話してみ」って言われたこと。半信半疑で患者名と疑問と結論を書いてから電話したら、噛みはしたけど、最後まで言い切れたんです。

あ、準備さえあれば自分でもできるんだ、って思えた瞬間でした。そこからは、毎回メモ作って、型に沿って話すのを繰り返すだけ。

正直、完全に緊張しなくなったのは管理薬剤師になってからかもしれません。だから「すぐ怖くなくなる」とは言いません。でも半年もやれば、震えはなくなってくるはずです。たぶん。

ちなみに、服薬指導で噛みまくってた話とも地続きなので、対人で詰まる人は服薬指導の会話例のほうも合わせて読むと、フレーズの引き出しが増えると思います。

それでも怖い…が「職場のせい」なこともある

ここまで慣れ方を書いてきましたが、正直に言うと、全部が自分の問題とは限りません。職場の環境が、怖さを必要以上に増幅させてるケースもあります。

準備して型を覚えても、毎回胃が痛いままなら、原因が別にあるかもしれない。ここは正直に書いておきます。

高圧的な医師が固定されている

門前のクリニックが1つだけで、その医師がいつも高圧的だと、もう毎日が憂鬱になります。これは正直、薬剤師個人の努力でどうにかなる範囲を超えてることもある。

相手の機嫌に毎回振り回されるなら、それはあなたが弱いんじゃなくて、その関係がしんどいだけです。気にしすぎないでいいと僕は思います。

どうしても無理な相手なら、複数の医療機関の処方を受ける薬局のほうが、精神的にはずっと楽だったりします。逃げ場があるって大事なんですよね。

相談できる先輩がいない一人体制

一人薬剤師だと、判断を全部自分で背負うので、疑義照会の怖さも倍増します。「これ照会していいのかな」を相談できる相手がいないのは、想像以上にきつい。

先輩に「これどう思いますか」って聞ける環境があるだけで、電話のハードルは全然下がります。これは経験者がいる職場かどうかの差が大きいです。

もし今の職場の体制そのものがしんどいなら、それは転職で変えられる部分かもしれません。詳しくは一人薬剤師がきつい理由の記事に本音で書いてます。

僕自身、職場が変わると同じ業務でもストレスが全然違うのを身をもって経験しました。環境のせいで疑義照会まで怖くなってるなら、自分を責めすぎないでほしいです。

ちなみに僕が職場を変えるときに一番助かったのが、職場の雰囲気まで正直に教えてくれるエージェントでした。僕は5社使って、職場見学を必ず入れてくれて担当が急かさなかったそのエージェントが一番合ってました。比較はエージェントおすすめ記事にまとめてます。

疑義照会が怖い薬剤師のよくある質問

最後に、疑義照会の怖さや緊張についてよく聞かれることを、まとめて答えておきます。

疑義照会の緊張はいつ慣れますか?

個人差はありますが、メモと型を使って続ければ半年〜1年で震えはなくなってくる人が多いです。僕も最初の数年は緊張しました。焦らなくて大丈夫です。

医師に怒られたらどうすればいいですか?

機嫌が悪いだけのことも多いので、用件だけ淡々と伝えて切り上げてOKです。あなたの指摘が患者さんのためなら、堂々としていて問題ありません。引きずらないのがコツです。

言い方のテンプレはありますか?

「名乗り＋用件」→「結論から疑問」→「復唱」の3ステップが基本です。最初の一文を口に出して練習しておくと、出だしで詰まらなくなります。

自分の指摘が間違ってたら恥ずかしいです

確認する形にすれば問題ありません。「念のため確認させてください」と聞けば、仮に問題なくても「確認してくれてありがとう」で終わります。確認はミスではないです。

新人でも疑義照会していいんですか?

もちろんです。むしろ疑問を持つことは薬剤師の大事な役割です。不安なら先輩に内容を確認してもらってから電話すると、安心して話せます。

電話より疑義照会のFAXのほうが楽では?

緊急性が低い内容ならFAX照会も有効です。ただ回答が遅れることもあるので、患者さんを待たせる場合は電話のほうが早いこともあります。内容で使い分けましょう。

声が震えてしまうのを直したいです

電話前に一回深呼吸して、最初の一文を小声で言ってから受話器を取ると落ち着きます。震えは慣れで減るので、今は無理に直そうとしなくて大丈夫です。

忙しそうな時間に電話するのが申し訳ないです

患者さんの安全に関わる確認は、遠慮しすぎなくていいです。診療時間を避けるなどの配慮はしつつ、必要な照会は堂々としましょう。それが仕事です。

毎回怖くて仕事を辞めたいレベルです

その場合は職場環境が原因のことも多いです。高圧的な医師が固定だったり、相談相手がいない体制だと負担が倍増します。環境を変える選択肢も考えていいと思います。

疑義照会が苦手な人は薬剤師に向いてない?

そんなことはないです。苦手と感じるのは慎重で患者さん思いな証拠とも言えます。型と場数で必ず慣れるので、向き不向きで判断しないでください。

まとめ：疑義照会の怖さは型と場数で必ず減る

疑義照会が怖い・緊張するのは、薬剤師なら誰もが通る道です。性格や才能の問題じゃなくて、準備と型で乗り越えられる部分が大きいんですよね。

メモを1枚作って、名乗り→結論→復唱の型で話す。これを繰り返せば、半年もすれば手の震えは落ち着いてくるはずです。僕も新人時代は受話器を握って固まってましたが、今は管理薬剤師としてやれてます。

あと、それでも毎日つらいなら、自分じゃなく環境のせいかもしれない、ってことも頭の隅に置いておいてください。

疑義照会の怖さの先にある「職場そのものがしんどい」を感じている人は、僕が転職で人間関係を立て直した話も参考になるかもしれません。よかったら人間関係がつらい薬剤師へも読んでみてください。